El impacto del COVID-19 en la mortalidad materna exige repensar las estrategias de salud pública

Durante el pico de la pandemia de COVID-19, hubo un aumento en la tasa de mortalidad materna en Chile. Esto fue confirmado por un experimento de población natural basado en datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de Chile. La investigación fue publicada en PLOS Salud Pública Global.

En un estudio colaborativo, liderado por el profesor Elard Koch, epidemiólogo jefe y fundador del Instituto Melissa (Chile), y realizado con un equipo de investigadores de la Universidad Católica de Sedes Sapientia (Perú), la Pontificia Universidad Católica de Argentina, la Universidad Nacional Universidad de Buenos Aires (Argentina) y Universidad de Chile (Chile), evaluaron el impacto de la pandemia SARS-CoV-2 en la mortalidad materna por causas específicas durante su fase más difícil en Chile. Para este propósito, se utilizaron series temporales que explotan información de tendencias anuales a largo plazo, combinadas con modelos ARIMA, para pronosticar la mortalidad esperada bajo el supuesto de que las tendencias de mortalidad pasadas continuarían en ausencia de la carga de mortalidad relacionada con el virus pandémico. La epidemióloga Yordanis Enriquez Cantú explica que se analizaron las tendencias de la mortalidad materna a lo largo del tiempo, comparando datos de antes y durante la pandemia, a través de un experimento natural en el que se observan los efectos de un evento sin manipulación experimental.

Este estudio reveló un impacto significativo de la pandemia de COVID-19 en la mortalidad materna en Chile. Curiosamente, la pandemia no afectó las muertes obstétricas directas, como hemorragias, septicemia y abortos espontáneos, pero las causas obstétricas indirectas y no respiratorias aumentaron aún más. El profesor Ellard Koch señala que este hallazgo es importante, porque confirma que la fisiopatología de este virus emergente, aunque se trata de un coronavirus respiratorio, ha afectado gravemente a otros sistemas y órganos, quizás vinculados a comorbilidades como diabetes, hipertensión y otras enfermedades crónicas o pre. -enfermedades existentes. Asimismo, el epidemiólogo destaca que este hallazgo lo distingue del impacto de otras pandemias como la influenza H1N1 de 2009, que provocó solo un aumento temporal de las muertes maternas por septicemia y enfermedades respiratorias, como lo demuestra otro experimento natural de Argentina publicado por el El equipo de investigación de Koch está en el último lugar. (Creto et al. Lancet Reg Salud Am. 2021 doi: 10.1016/j.lana.2021.100116)

Los resultados de este experimento natural resaltan la urgente necesidad de fortalecer el sistema de registro y vigilancia de mujeres embarazadas. La socióloga María Elena Creto afirma que la información obtenida en esta investigación es de suma importancia para que las políticas públicas frente a los virus epidémicos puedan dar una respuesta rápida, integral y efectiva. Confirma que los datos recopilados son sumamente valiosos para mitigar los efectos negativos de estos virus en la mortalidad materna, tanto en Chile como en otros países de América Latina.

Según el Dr. Aliro Galeguios, especialista en obstetricia, ginecología y salud pública de la Universidad de Chile, los estudios epidemiológicos bien diseñados durante eventos epidemiológicos naturales constituyen un aporte importante al conocimiento de la historia natural de las enfermedades emergentes y también permiten evaluar si Los recursos limitados satisfacen las necesidades reales de salud de las mujeres embarazadas. En este sentido, la importancia de este estudio científico radica en su papel fundamental para monitorear el desempeño de las políticas públicas y servir de base para fortalecer las políticas basadas en evidencia en futuros eventos epidemiológicos.