05 diciembre 2022
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Liu informó haber recibido consultoría o honorarios de consultoría por presentaciones científicas en varios lugares; sirviendo como miembro de la Junta de Supervisión de Seguridad de Datos para varios ensayos, incluido uno patrocinado por Novo Nordisk; Reciba regalías de UpToDate y reciba honores de la Asociación Dietética Estadounidense. Consulte el estudio para conocer todas las divulgaciones financieras relevantes de los otros autores. Carrasco y Gormaz no reportaron revelaciones financieras relevantes.
La suplementación con algunos micronutrientes ha beneficiado la salud cardiovascular, pero otros no, según una revisión sistemática y un metanálisis.
Específicamente, la suplementación con ácidos grasos omega-3, ácido fólico y coenzima q10 otorgó ciertos beneficios, y la suplementación con vitamina c, vitamina d, vitamina e y selenio no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular. suplementos de betacaroteno era perjudicial, escribieron los investigadores en Revista del Colegio Americano de Cardiología.
«Por primera vez, hemos desarrollado un mapa integral integral basado en evidencia para caracterizar y cuantificar los efectos potenciales de la suplementación con micronutrientes en los resultados metabólicos cardíacos». Simin Liu, MD, MS, MPH, ScD, profesor de Epidemiología y Medicina de la Universidad de Brown en un comunicado de prensa. «Nuestro estudio destaca la importancia de la diversidad de micronutrientes y el equilibrio de los beneficios y riesgos para la salud».
Liu y sus colegas analizaron 884 ensayos controlados aleatorios que evaluaron 27 micronutrientes. El análisis incluyó 883 627 participantes e incluyó 4 895 544 años-persona.
Los beneficios varían
Los siguientes micronutrientes se han asociado con evidencia de calidad moderada a alta para reducir los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares: Ácidos grasos omega-3Ácidos grasos omega-6, L-arginina, L-citrulina, ácido fólico, vitamina D, magnesio, zinc, ácido alfa lipoico, coenzima Q10, melatonina, catequina, curcumina, flavanoles, genisteína y quercetina, según los investigadores.
La suplementación con ácidos grasos omega-3 se ha asociado con una disminución del riesgo de mortalidad cardiovascular (RR = 0,93; IC 95 %, 0,88–0,97), IM (RR = 0,85; IC 95 %, 0,78–0,92) y eventos de cardiopatía coronaria (RR = 0,86); IC 95 %, 0,8–0,93), mientras que la suplementación con ácido fólico redujo el riesgo de accidente cerebrovascular (RR = 0,84; IC 95 %, 0,72–0,97) y la suplementación con coenzima Q10 redujo el riesgo de mortalidad por todas las causas (RR = 0,68; IC del 95 %, 0,8–0,93), IC del 95 %, 0,49–0,94), escribieron Liu et al.
No hubo relación entre el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular o desarrollar diabetes.Tomar suplementos de vitamina C, vitamina D, vitamina E, selenio y betacaroteno aumentó el riesgo de mortalidad por todas las causas (RR = 1,1; IC 95%, 1,05). –1,15), y de mortalidad por cualquier causa, vascular (RR = 1,12; IC 95%, 1,06-1,18) y accidente cerebrovascular (RR = 1,09; IC 95%, 1,01-1,17), según los investigadores.
«Es importante determinar la combinación óptima de micronutrientes, ya que no todos son beneficiosos y algunos pueden tener efectos adversos», dijo Liu en el comunicado.
Más que propiedades antioxidantes
En un editorial relacionado, Juan J. Gormaz, Ph.D., de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en Santiago, y Rodrigo Carrasco, MD, PhD, de la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular en Santiago, escribe que «dado que los compuestos con propiedades omnidireccionales producen mejores resultados, el paradigma antioxidante para la prevención de enfermedades cardiovasculares puede ser cuestionado. Por ejemplo, dado que los ácidos grasos omega-3 tienen propiedades antiplaquetarias y propiedades antiinflamatorias, son demasiado complejos para atribuir los beneficios observados solo a su capacidad antioxidante”.
El estudio apoya la hipótesis de que “los compuestos capaces de afectar el estrés oxidativo solo a través de más de una vía y/o que tengan propiedades multidireccionales deberían tener un impacto clínico significativo”, escriben Gormaz y Carrasco.
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