Los municipios de menor nivel socioeconómico del Gran Santiago tienen una mayor tasa de mortalidad por COVID-19

Las personas de hasta 40 años que vivían en municipios económicamente deprimidos en la región del Gran Santiago, Chile, tenían tres veces más probabilidades de morir de infección que sus contrapartes en regiones más ricas, informaron los investigadores en la revista. Ciencias.

El equipo encontró que las personas entre las edades de 41 y 80 en los municipios con un nivel socioeconómico más bajo también sufren más por la epidemia que sus pares en áreas más prósperas.

El estudio utilizó nuevos métodos para analizar los recuentos de muertes por COVID-19, los casos notificados, las tasas de pruebas y los retrasos en los resultados de las pruebas en diferentes lugares, horarios y grupos de edad.

Pamela Martínez, profesora de microbiología y estadística en la Universidad de California, dijo que los resultados revelan disparidades notables entre los municipios con un nivel socioeconómico alto y bajo, y también ayudan a explicar los factores que contribuyen a las diferencias en las infecciones y muertes asociadas con COVID-19 en estas areas. Universidad de Illinois Urbana-Champaign que dirigió la investigación con Gonzalo Mina, becario postdoctoral de la Universidad de Oxford.

El Gran Santiago está compuesto por 34 municipios y alberga a casi 7 millones de personas. Los investigadores utilizaron datos móviles anónimos disponibles a través de la iniciativa Data for Good de Facebook para evaluar la movilidad de la población durante la pandemia.

«Las personas que viven en municipios de bajo nivel socioeconómico no redujeron su capacidad para moverse durante el bloqueo tanto como su movilidad en los municipios más ricos», escribieron los investigadores. «Esto apoya la hipótesis de que la gente de las zonas pobres no puede quedarse en casa durante los cierres».

Los investigadores informan que el acceso a las pruebas de COVID-19 y los servicios de atención médica en las comunidades de bajos ingresos también contribuyó a las diferencias observadas en los resultados de salud.

Los investigadores encontraron que en las primeras semanas de la pandemia, las pruebas de COVID-19 eran más accesibles para las personas en las partes ricas del área metropolitana que en los lugares pobres. También parece que las personas en las regiones menos ricas esperaron más tiempo por los resultados de sus pruebas.

Debido a que las autoridades de salud pública planifican su respuesta en función del número de infecciones notificadas en un área en particular, esto ha resultado en una menor respuesta de atención médica en áreas de menores ingresos de la necesaria. Esto probablemente contribuyó al alto número de muertes en esas áreas «.

Pamela Martinez, Profesora de Microbiología y Estadística, Universidad de Illinois Urbana-Champaign

Esta dinámica cambió un poco después de unos meses del brote: las pruebas se intensificaron en las regiones más pobres a fines de agosto, pero las disparidades en la disponibilidad de las pruebas duraron desde mediados de marzo hasta fines de septiembre, el período de tiempo evaluado.

«El área metropolitana de Santiago fue testigo de más del 70% de las muertes entre mayo y julio de 2020 en comparación con años anteriores, y los lugares en el extremo inferior del espectro socioeconómico fueron los más afectados», dijo Martínez.

Los investigadores informan que el acceso a la atención médica también fue menos abundante en las regiones económicamente deprimidas, otro factor que contribuye al deterioro de los resultados de salud allí.

«Encontramos que las regiones sur y oeste del gran área metropolitana de Santiago tienen cuatro veces menos camas por cada 10,000 habitantes y cuatro veces el número de personas registradas en el sistema privado de salud que el Distrito Este, que incluye a todos los municipios más ricos». Martínez dijo.

«También descubrimos que más del 90% de las muertes atribuidas al COVID-19 en las regiones sur y oeste se han producido en otros lugares que no son los centros de salud».

En la región oriental más rica, dijo, el 55% de las muertes atribuidas al COVID-19 ocurrieron fuera de las instalaciones de atención médica.

Quizás lo más sorprendente es que el equipo descubrió que las personas menores de 40 años en las partes menos prósperas de la región tenían muertes relacionadas con COVID-19 significativamente más altas que sus pares en las regiones más prósperas.

“La tasa de mortalidad entre las personas de 0 a 40 años fue 3,1 veces mayor en los municipios con un nivel socioeconómico más bajo”, dijo Mina. «Nuestros resultados muestran que las desigualdades sociales y económicas que documentamos afectan de manera desproporcionada a los jóvenes».

Los autores escriben que comprender cómo los factores demográficos, sociales y económicos contribuyen a los resultados de salud es esencial para diseñar respuestas de atención médica.

«Nuestros hallazgos están en línea con la literatura reciente sobre los riesgos de salud desiguales en todo el mundo, que destaca la vulnerabilidad de las poblaciones en desventaja social y económica a la carga de las epidemias», escribieron.